AUKŠTO DAŽNIO KINTAMI ELEKTROS LAIKAI
Skiriami kintamieji aukšto, ultra aukšto, superaukšto ir ypač aukšto dažnio laukai. Aukštas dažnis generuojamas aparatuose, kurių pagrindinė dalis – virpamasis kontūras, indukcijos būdu ir per elektrodus perduodamas ligoniui.
Gydymui naudojami aukšto dažnio elektros svyravimai yra nuo 30 kHz iki 300 000 MHz. Tai radijo bangų diapazonas; bangų ilgis nuo 1 mm iki kelių km
Gydymo aukštu dažniu metodai:
1) aukštas dažnis:
– darsonvalizacija,
– ultratonoterapija,
– induktotermija.
2) ultraaukštas dažnis
3) superaukštas dažnis:
– decimetrinės bangos,
– centimetrinės, arba mikrobangos
4) ypač aukštas dažnis:
– milimetrinės bangos.
Poveikis organizmui sudėtingas. Skirstomas į nespecifinį ir specifinį. Nespecifinis poveikis kyla dėl dipolių molekulių judėjimo apie savo ašį, kai energija iš mechaninės pereina į šiluminę, ir audiniuose susidaro endogeninė šiluma. Temperatūra pakyla 2–3° C. Kitaip vadinama šiluminis poveikis.
Specifinį osciliacinį poveikį lemia tai, kad vyksta dipolių molekulių poliarizacija, nutrūksta ryšys tarp sinapsių, kinta baltyminių molekulių mikrostruktūra. Visa tai keičia audinių fizikines ir chemines savybes, kurios ypač išryškėja, kai veikimo dozė oligoterminė (ligonis šilumą vos jaučia). Juo srovės dažnis didesnis, juo osciliacinis poveikis stipresnis, o endogeninės šilumos mažiau (ypač kai mažesnis srovės stiprumas).
Absoliučios kontraindikacijos:
1. Implantuoti širdies stimuliatoriai,
2. Metaliniai endoprotezai poveikio zonoje,
3. Piktybiniai augliai,
4. Aktyvi tuberkuliozė ir kitos ūmios specifinės ligos,
5. Nėštumas,
6. Kraujavimas.
Atsargiai:
1. Ūmios infekcinės ligos su aukšta temperatūra,
2. Ūmus uždegimas,
3. Traumatiniai kraujagyslių pažeidimai pirmas 24 – 36 valandos po traumos, kad neišprovokuoti vidinį ar išorinį kraujavimą,
4. Padidintas jautrumas šilumai,
5. Išeminiai audiniai,
6. Taikant procedūras akių srityje,
7. Naudojant kontaktinius lęšius (slopina šilumos išsiskaidymą)
8. Gydant testikulų srautą.
Ultratonoterapija
Tai toks gydymo metodas, kai ligonis yra veikiamas kintamąja sinusoidine aukšto dažnio aukštos įtampos (3–5 kV), iki 10 W galingumo elektros srove. Poveikis organizmui ryškesnis, nei darsonvalizacijos metu.
Gydymo poveikis:
– nuskausminantis;
– rezorbuojantis;
– veikia antispazmiškai;
– desensibilizuojantis;
– aktyvina estrogenų išsiskyrimą;
– gerina hemodinamiką.
Indikacijos: Kontraindikacijos:
– uždegiminiai procesai; – srovės netoleravimas;
– randai; – kraujavimai.
– neurodermitai;
– ginekologinės ligos;
– neuralgijos;
– osteochondrozė.
Darsonvalizacija
Tai organizmo veikimas impulsine kintama sinusoidine aukšto dažnio, aukštos įtampos (10–100kV), mažo stiprumo (1–10mA) srove. Dabartiniu metu naudojama tik vietinė darsonvalizacija.
Gydymo poveikis:
– nuskausminantis;
– stimuliuojantis opų gijimą;
– mažina kraujagyslių tonusą; reakcijos lokalinės ir trumpos
Indikacijos: Kontraindikacijos:
– funkciniai nervų sistemos sutrikimai; – srovės netoleravimas;
– niežėjimas; – kraujavimai;
– trofinės opos; – II laipsnio kraujotakos nepakankamumas.
– parodontozė
Induktotermija
Tai toks metodas, kai ligonį veikia kintamasis aukšto dažnio magnetinis laukas. Šis laukas atsiranda solenoide – induktoriuje, tekant jo spirale aukšto dažnio srovei.
Gydymo poveikis:
– raminantis;
– mažinantis uždegimą;
– gerinantis kraujotaką;
– mažinantis skausmą;
– skatinantis rezorbciją.
Indikacijos: Kontraindikacijos:
– poūminiai ir lėtiniai uždegiminiai procesai; – ūminiai uždegimai;
– sąauginiai procesai; – kraujavimai;
– degeneracinės distrofinės ligos; – II–III stadijos širdies nepakankamumas;
– opaligė, gastritai, hepatitai; – tireotoksikozė;
– funkcinės nervų sistemos ligos. – dekompensuota cukraligė.
Induktotermija gali būti naudojama kartu su elektroforeze. Toks kombinuotas metodas vadinamas induktoelektroforeze.
Ultraaukšto dažnio terapija
Ultraaukšto dažnio (UAD) terapijos metu organizmą veikia ultra–aukšto dažnio elektros laukas. Galingumas nuo 1 iki 100 W. UAD elektros laukas organizmui turi šiluminį ir osciliacinį poveikį. UAD elektros lauko energiją daugiausia sugeria nervinis bei riebalinis audinys, sausgyslės, fascijos, oda. Ten susidaro didžiausias šilumos kiekis – endogeninė šiluma.
Osciliacinis poveikis sukelia:
*kraujo baltymų kitimus (didėja albuminų kiekis),
*keičia pH į rūgščią reakciją
*keičia jonų pusiausvyrą ląsteliniame ir subląsteliniame lygyje.
Svarbiausia, kad UAD gydo uždegimą. UAD veikia retikulinę – endotelinę sistemą, visas uždegiminio proceso grandis (alteraciją, eksudaciją, regeneraciją). Aktyvina makrofagų funkciją, fagocitozę, ypač apie uždegiminį židinį – apie jį sudaro lyg ir volą, tuo mažindama uždegiminį procesą. Kinta audinių medžiagų apykaita, mažėja edema, gerėja trofika ir nervinio audinio regeneracija. Dėl UAD terapijos vystosi jungiamasis audinys. Ši aplinkybė ne visada naudinga, nes, ilgai naudojant procedūras, po operacijų gali nevaldomai išvešėti jungiamasis audinys, susidaryti sąaugos, vešlus randas.
Kiti UAD gydymo rezultatai:
– veikia imuninę sistemą: gausėja T supresorių, aktyvėja intraląsteliniai prostaglandinai;
– nuskausmina, atpalaiduoja spazmus;
– gerina skrandžio sekreciją, diurezę;
– mažina kraujospūdį;
– veikia antinksčius, didina jų gliukokortikoidinę funkciją.
Veikimas:
– sukeliama ilgai trunkanti ir gili hiperemija, išsiplečia kapiliarai.
– pagerėja regioninė kraujotaka ir limfotaka
– gerėja ląstelių pralaidumas
– gerėja rezorbcija uždegiminio proceso srityje
– mažėja skausmas, sukeltas audinių paburkimo ir uždegimo
– didėja Ca koncentracija, aktyvuojami metaboliniai procesai uždegiminiame židinyje
– stmuliuojami proliferacijos – regeneracijos procesai jungiamajame audinyje aplink uždegiminį procesą
–didėja fagocitinis leukocitų aktyvumas
– stimuliuojama PNS ir mažėja simpatikotoninė įtaka vidaus organams
– gerėja GK sintezė
– mažėja lygiųjų raumenų spazmas, mažėja AKS
Gydomasis poveikis:
– priešuždegiminis
– sekrecinis
– nuskausminantis
– spazmolitinis
– miorelaksuojantis
– imunosupresinis
– enzimus stimuliuojantis
Dozuojama pagal lauko galingumą, ligonio jutimus ir trukmę. Pagal jutimus skiriamos 3 dozių grupės: aterminės, oligoterminės ir terminės. Juo uždegimas aktyvesnis, juo dozė mažesnė. Trukmė – 10 – 15 min., kursas – 6 – 8 procedūros. Paprastai daugiau procedūrų retai skiriama, nes galimas jungiamojo audinio vešėjimas. Procedūras galima atlikti pro sausus tvarsčius, medvilninius rūbus, gipsą. Poveikio vieta turi būti sausa ir negali būti metalo.
Sūkurinės srovės. Elektrodas (EVT) jungiamas prie įvairių UAD aparatų: portatyvių iki 20 W galingumo, stacionarių – 80 – 100 W galingumo. Veikia kintamasis magnetinis laukas. Todėl sūkurinių srovių poveikis labiau panašus į induktotermijos poveikį, o antiuždegiminis – į UAD, ir nepakenkiama jungiamajam audiniui.
Impulsinis UAD daugeliu atvejų yra efektyvesnis, nes neturi šiluminio poveikio, o veikia savo osciliaciniu efektu. Aparatų, kuriais gaunamas impulsinis UAD, mūsų respublikoje dar nėra pakankamai.
Indikacijos:
– nervų sistemos uždegiminės ligos (neuralgija, neuritai, meningitai, encefalitai);
– širdies ir kraujagyslių ligos;
– I – II stadijos hipertonija;
– kvėpavimo organų ligos, ligos su išreikštu alerginiu komponentu (rinitai, sinusitai, pneumonijos, bronchinė astma);
– virškinimo sistemos ligos (gastritai, opaligė, paraproktitai);
– ūmūs odos ir paodžio uždegiminiai procesai infiltracijos stadijoje, negyjantys randai;
– artrozės, artritai, miozitai;
– urogenitalinės sistemos ligos (nefritai, cistitai, prostatitai, adneksitai).
– traumos, kaulų – raumenų sistemos ligos
– nušalimas
– fantominiai skausmai
– kauzalgija
– galūnių kraujagyslių ligos
– vegetodistonija
Kontraindikacijos:
– nenutekėję inkapsuliuoti pūliniai;
– pankreatitai;
– kraujavimas;
– ischeminė širdies liga ir kartu dažni stenokardijos priepuoliai;
– miokardo infarktas;
– hipotenzija;
– insultas;
– jungiamojo audinio didelio vešėjimo galimybė.
– Ao aneurizma
– ankstyvos fazės galvos smegenų kraujotakos sutrikimas
– pūlingas sinusitas
Decimetrinių bangų terapija
Decimetrinių bangų (DB) terapija – tai elektroterapijos metodas, kai veikia 460MHz elektromagnetinis laukas, bangos ilgis 65 cm, galingumas iki 100 W. DB energija prasiskverbia į audinius 8 – 10 cm. Daugiausia jos sugeria kraujingi audiniai – parenchiminiai organai, raumenys ir kt. Į audinius, turinčius daug vandens, DB patenka iki 3,5 cm, o turinčius mažai vandens – iki 26 cm.
Gydymo poveikis:
– mažina uždegimus (gerėja mikrocirkuliaciją, medžiagų apykaita);
– mažina alergiją (veikia limfoidinį audinį, slopina DNF ir auto antikūnių sintezę, gerina gliukokortikoidų aktyvumą);
– slopina kraujagyslių spazmus (gerėja kraujotaka);
– gerina regeneraciją (stimuliuoja kolagenizaciją, randėjimą);
– ramina;
– padidina adaptacines organizmo savybes.
Indikacijos:
– ūminė ir lėtinė pneumonija, bronchinė astma, bronchitai;
– I – II stadijos hipertoninė liga;
– IŠL, miokardo infarktas (25–28 d.), o širdies nepakankamumas ne didesnis kaip IIA stadijos, įtampos stenokardija;
– reumatas;
– galvos smegenų aterosklerozė;
– osteochondrozė, osteoartrozės;
– opaligė, gastroduodenitai;
– lėtiniai adneksitai.
Kontraindikacijos:
– ūminiai uždegiminiai procesai;
– kraujavimai;
– kraujo ligos;
– IŠL ir kartu ramybės stenokardija, širdies nepakankamumas didesnis kaip IIA stadijos, širdies astma;
– opinė liga ir kartu prievarčio stenozė ar kraujavimas.
Mikrobangų terapija
Mikrobangos (MB) – tai 1 – 10 cm ilgo elektromagnetinės bangos (dažnis 2375 MHz), dar vadinamos centimetrinėmis bangomis. Gydymui naudojamos nedidelio galingumo – iki 80 W. Šitos bangos kaip šviesa – atsispindi nuo kūno paviršiaus ir sudaro vadinamąsias „stovinčias bangas“. Dėl to audiniai gali perkaisti. Į audinius bangos prasiskverbia 3 – 5 cm.
Gydymo efektai:
– nuskausminantis;
– mažinantis spazmus;
– mažinantis uždegimą;
– sedatyvinis.
Indikacijos:
– ūminiai ir poūminiai uždegiminiai procesai ausų, nosies ir gerklės srityje, kvėpavimo organų ligos;
– potrauminiai ir distrofiniai procesai, artritai, miozitai, artrozės;
– lytinių organų poūminės ir lėtinės ligos (prostatitai, salpingitai ir kt.);
– pooperaciniai infiltratai;
– virškinimo trakto ligos.
Kontraindikacijos:
– miokardo infarktas, insultas, II° kraujotakos nepakankamumas;
– paūmėjusios virškinimo sistemos ligos;
– kraujo ligos;
– tireotoksikozė;
– epilepsija.
Milimetrinių bangų terapija
Milimetrinės bangos (mmB) yra ypač aukšto dažnio – nuo 30 000 iki 300 000 MHz ir nuo 10 iki 1 mm ilgio bangos. Pradėtos naudoti medicinoje neseniai – apie 1985 metus.
Gydymo poveikis:
– normina organizmo imuninę būklę ir sudaro galimybę kovoti su agresiniais veiksniais;
– skatina randėjimą, opų gijimą;
– mažina periferinių kraujagyslių priešinimąsi;
– mažina cholesterolio ir beta lipoproteidų kiekį;
– mažina stresą.
Indikacijos:
– skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė (verifikuota endoskopijos būdu);
– IŠL, progresuojanti stenokardija, miokardo infarktas;
– hipertoninė liga;
– ischeminis insultas, discirkuliacinė encefalopatija;
– artrozės;
– bronchinė astma;
– lėtinis pielonefritas;
– onkologijoje
– norint pagerinti adaptacines ir imunines organizmo savybes.
Kontraindikacijos:
– virškinimo trakto piktybiniai procesai;
– individualus netoleravimas.
