kineziterapija.info » Kineziterapijos priemonės

Terapi Master

kineziterapija — Sat, 16 Aug 2008 17:46:48 +0000

Terapi Master taikymo galimybės
SET (Sling Exercise Therpy) koncepcija išvystyta ir pagrista Norvegijoje ir nuo J999m. aktyvai taikoma. Lietuvoje pradėta taikyti prieš kelis metus. SET koncepcija grindžiama griaučių raumenų sistemos lavinimu, atliekant aktyvins ir pasyvius pratimus uždaroje ir atviroje grandinėje, siekiant užtikrinti gerą organizmo funkcinę būklę. Aktyvūs ir pasyvūs judesiai gali būti atliekami horizontalioje, nuožulnioje, vertikalioje plokštumose. Panaudojant „Laisvų rankų“ principą, kuosas ar kūno segmentas pakabinami ir pašalinamos gravitacinės jėgos. Tokiu būdu kineziterapeutui suteikiamos optimalios galimybės nenaudojant fizinės jėgos, atlikti kryptingus, tikslingus judesius lavinant raumens ištvermę, jėgą, didinant amplitudę, gerinant judesių koordinaciją.
Atvira kinetinė grandinė: distalinis segmentas laisvas (nefiksuotas), nėra atramos taško kūno svoriui išlaikyti.
Uždara kinetinė grandinė: distalinis segmentas fiksuotas, yra taškas kūno svoriui išlaikyti.
SET koncepcija apjungia visą eilę diagnostikos ir gydymo elementų: nustatomas judesių sutrikimas, raumenų jėgos silpnumas atliekant pratimus atvirote ir uždaroje kinetinėje grandinėje. Naudojant Terapi Master sistemą, galima taip pat diagnozuoti stuburo slankstelių paslankumą, nestabilumą, sąnarių mobilumą. Taikomi yra:
*atpalaidavimo pratimai. Raumenų relaksacija pasiekiama fiksavus kūną ar kūno segmentą, tuo būdu pasalinant gravitacine jėgą ir lėtai atliekant įvairių krypčių nedidelės amplitudės judesius. Ypač tinka kaklo ir juosmens sričiai.
*sąnarių judesių amplitudės didinimas. Daugelio susirgimų pasakoje (trauma, galūnės mobilizacija) vystosi raumenų silpnumas, atrofija, mažėja sąnario judesio amplitudė, vystosi kontraktūros. Taikant Terapi Master įrangą, kineziterapeutas, nenaudodamas didelės fizinės jėgos, gali atitikti norimos krypties sąnario judesius, palaipsniui didindamas judesio amplitudę.
*tempimo pratimai. Jie dažniausiai taikomi kaklinei ir juosmeninei stuburo daliai, prieš tai atlikus raumenų atpalaidavimo pratimus. Tiksiąs – tempiant išilgine ašimi, atitolinti, slankstelius. Tokiu būdu padidėja tarpslankstelinio tarpo erdvė, sumažėja disko spaudimas į išilginius stuburo raiščius.
*raumenų jėgos ir ištvermės lavinimas. Galima atlikti su nedidelio svorio svareliais, 3–4 serijos su 30 – 50 pakartojimų.
*judesių koordinacijos (sensomotorinės funkcijos) lavinimas.
*kardiovaskulinės sistemos lavinimas. Tuo tikslu atliekami palyginti nesudėtingi pratimai didesniu greičiu tam tikrais intervalais, tarp kuriu daromos pertraukos.
Jutimų stimuliavimo priemonės, priklausomai nuo stimuliuojamų receptorių grupių, yra skirstomos į:
1. Propriorecepcinio stimuliavimo,
2. Eksterorecepcinio stimuliavimo,
3. Vestibuliarinio stimuliavimo,
4. Specialaus stimuliavimo priemonės.
Propriorecepcinio stimuliavimo priemonės pagal stimuliavimo pobūdį skiriamos į:
a) greito įtempimo priemonės: greitas, trumpai trunkantis, nedideles amplitudės pasyvus judesys arba raumens skilvelio bei sausgyslės stuksenimas. Didina spazmiškumą, esant sumažėjusiam raumenų tonusui, didina aktyvaus judesio pasireiškimo galimybes dirginamajame raumenyje. Šios dirginimo priemonės vienodai veikia ir raumenis lenkėjus, ir tiesėjus.
b) prailginto ištempimo priemonės: lėtai atliekamas raumenų ištempimo pasyvus judesys, išlaikant tam tikrą laiką raumenį ištemptoje būsenoje. Raumenų ištempimui galima panaudoti galūnės svorį, kūno padėtį, mechaninį svorį. Ryškiai slopina raumenų tiesėjų veiklą. Raumenis lenkėjus pradžioje ištempimo gali aktyvuoti, bet vėliau (išlaikant ištempimą), pradedama slopinti ir lenkėjų veikla, Sumažina raumenų tonusą.
c) pasipriešinimo arba įtempimo išlaikymo priemonės, Pasipriešinimas veikia priešinga aktyviam raumenų susitraukimui kryptimi. Pasipriešinimas gali būti atliekamas rankų pagalba, kūno ar kūno dalių svorio ar mechanizmų pagalba. Didina raumenų jėgą, mažina raumenų hipotrofiją, didina raumenų tonusą.
d) raumenų stimuliacijos priemonės: tai aukšto (100 — 300 Hz) ir žemo (5 — 50 Hz) dažnumo elektrinė stimuliacija. Klinikoje aukšto dažnumo stimuliacija taikoma sukelti susitraukimus hipotoniniuose raumenyse bei raumenų tonuso padidinimui. Žemo dažnumo stimuliacija gali būti panaudojama raumenų veiklos slopinimui (klinikoje ji retai naudojama). Stimuliacijos negalima naudoti esant raumenų spąstiškumui, tremorui, ataksijai.
e) trakcijos arba tempimo priemonės: atliekamas sąnarinių paviršių vienas, nuo kito atitolinimas, traukiant sąnari sudarančius kaulus i priešingas puses.Toks dirginimas skatina lenkėjų funkcijos atsiradimą. Dažnai lėtas ir pastovus tempimas iki nedidelio sąnarių skausmo naudojamas spazmams, bendram tonusui bei raumenų skausmui mažinti.
f) slopinančio spaudimo priemonės: rankomis arba kokiu nors sunkesniu daiktu stipriai, pastoviai ir lėtai spaudžiamos ilgųjų raumenų sausgyslės. Svorio išlaikymo pozos gali būti panaudotos slopinančiam spaudimui, pvz. stovėjimas keturpėsčia spaudžia šlaunies keturgalvio raumens ir didžiojo piršto tiesėjų sausgysles).
Eksterorecepcinio stimuliavimo priemonės yra:
a) lengvo prisilietimo priemonės: trumpas, lengvas sudavimas ranka, ledo kubeliu, lengvas įgnybimas. Pagerina nugaros smegenų refleksinio aparato veiklos stimuliavimą, t.y. fiziologinių refleksų veiklą, didinančių raumenų tiesėjų ir slopinančių raumenų tiesėjų veiklą. Šios priemonės daugiau veikia dirginant rankų negu kojų odos receptorius.
b) monotoniškas braukymas šepetėliais. Elektra sukamais šepetėliais monotoniškai braukoma per odos reflektorines zonas. Veikia palengvinant aktyvią judesių atsiradimą. Klimkoje taikoma retai.
c) ilgo šaldymo priemonės: naudojami ledo gabalėliai, šalti įvyniojimai, šalčio vonios. Mažina skausmą, slopina raumenų susitraukimus. Nesiima naudoti esant CNS tonuso padidėjimui, jutimą sutrikimams ir ŠKS susirgimams.
d) neutralios šilumos priemonės: 35 – 37°C įvyniojimai (kūno ar jo dalių), drungnos vonios, šilto oro įtvarai. Sumažėja skausmas, padidėja atsipalaidavusias, sumažėja pozos palaikymo raumenų tonusas. Atsipalaidavimas pasiekiamas per 10 – 20 min.
Vestibuliarinio stimuliavimo priemonės yra šios:
a) lėto vestibuliarinio stimuliavimo priemonės: švelnūs, besikartojantys ir lėti siūbavimo (supimo), sukimo judesiai., panaudojant didelius kamuolius, sukamas kėdes. Supimo pratimus pageidaujama atlikti keturpėsčia arba padėtyje „ant dilbių“. Pasyvūs pratimai panaudojami gydymo pradžioje, o aktyvūs (jei jie įmanomi) įjungiami kiek įmanoma anksčiau. Šie pratimai raminančiai veikia CNS ir duoda generalizuotą viso kūno raumenų atsipalaidavimą. Naudojami prie spąstinių paralyžių.
b) greito vestibuliarinio stimuliavimo priemonės: greiti, didelio intensyvumo, nereguliarūs, tai lėtėjantys, tai greitėjantys supimo, sukimo, kūno padėties keitimo judesiai, atliekami panaudojant hamakus, kūno pavertimo ar kėdes, sukamąsias kėdes. Šie pratimai skatina CNS veiklą, dėmesio sukaupimą, sudaro sąlygas viso kūno raumenų tonuso padidėjimui, padeda galvos, liemens ir galūnių tiesėjų aktyvių judesių atsistatymui. Naudojami esant sumažėjusiam raumenų tonusui, pusiausvyros, jutimų sutrikimams. Negalima taikyti esant raumenų hipertonijai.
Specialaus stimuliavimo priemonės:
Taikomas norint pagerinti bendrą CNS reakcijų lygį padidinant CNS, o ypač žievės aktyvumą arba jį sumažinti jei jis yra padidintas. Šių priemonių taikymo intervalas gana trumpas – 5 – 10min. Kelis kartus dienoje yra įvairių stimuliavimo priemonių: Klausos receptorių stimuliatoriai turi būti panaudojami norint aktyvuoti ar slopinti CNS. Dirginimui naudojamos garsios žodinės frazės, aštri muzika, įvairūs netikėti garsai. Raminančiai veikia švelnus, monotoniškas balsas, tyli muzika, rami aplinka. Regėjimo receptorius stimuliuoja: dirginančiai veikia ryškios spalvos, netikėti įvairūs blyksniai. Slopinančiai – švelnios spalvos, ritmiški ir monotoniški pereinami švytėjimai. Uoslės receptoriai dirginami įvairiais kvapais. Skonio receptoriai – įvairiais aštriais patiekalais, dažniausiai norint suaktyvinti CNS. Odos receptoriai dirginami įvairiais šiurkščiais daiktais – pilvas, veido sritis, lūpos.

THERA BAND juostos ir jų panaudojimo galimybės

kineziterapija — Sat, 16 Aug 2008 17:46:24 +0000

THERA – BAND juosta – tai pasipriešinimo principu veikiantis paprastas ir efektyvus treniruoklis, kurį kiekvienas gali prisitaikyti pagal savo fizinio pasirengimo laipsnį. Jau daugelį metų šios juostos naudojamos medicinos srity, ypač reabilitacijoje. Jų pagalba galima atlikti dinaminius pratimus su pasipriešinimu raumenų stiprinimui, bei sąnarių funkcijos gerinimui. Taip pat jos pagerina viso kūno mobilumą ir koordinaciją. Todėl sėkmingai naudojama reabilitacijoje, THERA – BAND juosta gali būti taikoma įvairių pakenkimų profilaktikai ir paprasčiausiai sveikatos palaikymui.
Treniruotės su THERA – BAND yra paprastos, bet efektyvios stiprinant raumenis, didinant ištvermę. Kiekvienas gali individualiai didinti treniruotės intensyvumą, didindami juostos pasipriešinimo lygį.
Technika. Priklausomai nuo specifinės veiklos, pacientas gali naudoti savo kūną juostos pritvirtinimui, arba kažkokį objektą kaip durys, stalo koja, gimnastinė sienelė.
THERA – BAND juostos gali būti naudojamos atkartoti pratimus atliekamus su kita prietaisais (pvz. treniruokliais), kurie yra prieinami klinikoje ar sporto klube, bet neprieinami paciento namuose. Dėl šios priežasties THERA – BAND juostos yra naudingos pratimams namuose.
Dėl įvairių pratimų, kuriuos galima atlikti su šiomis juostomis, yra sunku aptarti specifinę naudojimo techniką. Tačiau prieš pradedant dirbti su jomis, pacientui reikia duoti bendras rekomendacijas – t.y. perspėti pacientą visus pratimus atlikti lėtai ir kontroliuojant judesį, kad dirbantys raumenys būtų panaudoti teisingai (t.y dirbtų būtent tie raumenys, kurie reikalingi atliekant pratimą). Be to mankštinama sritis turi būti stabilizuota, kad užtikrinti teisingą pratimo atlikimą. Netinkama stabilizacija arba per stipri juosta dažnai gali sąlygoti ne tų raumenų mankštinimą (t.y.pratimo atlikimo metu į judesį įsijungia ne tie raumenys, kurie turi būti mankštinami) – t.y.“pavadavimą“.
Kad užtikrinti geresnį pratimų atlikimą, yra patartina ir tikslinga duoti pacientui mokomąją vaizdinę medžiagą su pratimų atlikimo žodiniu paaiškinimu.
THERA – BAND privalumai:
*Pagaminta iš natūralios latekso gumos.
*Naudotis gali įvairaus fizinio pasiruošimo žmonės.
*Gerina fizinį pasiruošimą.
*Lengvas, paprastas naudojimas, nereikalauja papildomų įrenginių.
*Plati naudojimo aplinka (namuose, darbe, kelionėje).
*Aštuonios spalvos, žyminčios vis didesnį pasipriešinimo lygį. T.y. spalvų įvairumas siūlo lengvai įgyvendinamą progresavimo sistemą (kai paciento raumenų jėga padidėja, galima pasiūlyti kitą spalvą, kad suteikti didesnį pasipriešinimą to paties pratimo metu).
*Kiekviena juosta yra 5,5m. ar 45,5m. ilgio, suvyniota į ritinėlį, ir gali būti karpoma, norint pritaikyti individualiai ar tam tikrai programai.
*Panaudojant THERA – BAND juostas gali būti atliekami pratimai, atkartojantys funkcinius judesius. Šis metodas yra ypač tinkamas viršutinių galūnių raumenų grupėms.
THERA – BAND trūkumai:
*Didesnis pratimų skaičius, panaudojant šias juostas, apima viršutines galūnes.
Rekomendacijos treniruojantis su THERA – BAND juostomis:
*Atidžiai išnagrinėkite nuotraukas, kuriose demonstruojami pratimai.
*Visada, prieš pradedami mankštą su THERA – BAND juostomis, atlikite apšilimą.
*Pasirinkdami juostą pagal pasipriešinimo lygį, pradedantieji atlieka 8–12 pratimų (kartojimų skaičius), o turintys geresnę fizinę formą– 12 – 18 ir daugiau. Jei pacientas tiek kartų pratimą atlieka lengvai ir nejaučia jokio raumenų nuovargio, rekomenduojama pereiti prie sekančios spalvos juostos, atitinkančios didesnį apkrovimo lygį. Treniruotės krūvį didinkite palaipsniui.

*Krūvis turi būti parinktas maksimalus, tačiau nepervertinant paciento galimybių.
*Venkite staigių judesių. Pratimus atlikite sklandžiais, plastiškais judesiais, laikydamiesi atitinkamo tempo.
*Kvėpavimas gilus ir ritmingas. Nesulaikykite kvėpavimo.
*Tvirtai suimkite ar užvyniokite juostą aplink plaštaką, kad neišslystų. Išnaudokite visą juostos plotį, kad ši neįsiveržtų į ranką ar koją ir neužspaustų kraujotakos.
*Visada mankštinkite abi kūno puses.

Gymnic kamuoliai

kineziterapija — Sat, 16 Aug 2008 17:45:59 +0000

Kuo naudingas Gymnic kamuolys
1. Galima didinti judesių amplitudę. Tempimo pratimai efektyvesni, patogesni.
2. Padeda didinti raumenų jėgą. Ant kamuolio galima atlikti izometrinius, izokinetinius ir izotoninius pratimus. Kamuolys gali atstoti svorį, atliekant koncentrinius ir ekscentrinius pratimus su pasipriešinimu. Labai svarbu, kad atliekant pratimus ant kamuolio raumenis dar stiprina koordinacinė sistema (daugeliu atvejų reikia ne tik atlikti pratimą, bet ir išlaikyti pusiausvyrą).
3. Stiprinama širdies ir kraujagyslių sistema.
4. Lavinama kvėpavimo sistema.
5. Lavinami jutimai (ypač proprioreceptiniai).
6. Lavinama pusiausvyra ir koordinacija.
7. Laikysenos lavinimas ir aktyvaus sėdėjimo galimybė. Sėdint ant kamuolio, koordinuojamas juosmuo. Treniruojami pilvo ir nugaros raumenys, atsakingi už taisyklingą laikyseną.
8. Taikomas profilaktikai, bendrojo fizinio pasiruošimo gerinimui bei kūno svoriui mažinti.
9. Pratimai ant kamuolio – nuotaikingi ir žaismingi.
10. Kamuolys yra unikalus. Nuo kitų mankštų, mankšta su kamuoliu skinasi tuo, kad:
*mankštos metu juda visas kūnas, nes reikia išlaikyti pusiausvyros padėtį, priverčia ieškoti vidurio linijos;
*paskirsto kūno svorį ant realiatyviai didelės, tačiau judančios (dinamiškos) atramos;
*sukuria pacientui dvi atramos plokštumas: vieną – tvirtą, kitą – judančią;
*mažina kūno aukštį, todėl pratimai atliekamos saugiame nuo žemės aukštyje;
*priverčia silpnesnę kūno dalį ar pusę judėti (dirbti), nes jėgos skirtumą kompensuoja stipresnė dalis ar pusė, perskirstydama – perkeldama svorio centrą;
*grąžina kūno ar j o dalių jėgą.
Indikacijos
1. Didina judamojo aparato judrumą ir stabilumą.
2. Gerina pusiausvyros pojūtį.
3. Didina jėgą, judesių amplitudę ir koordinaciją.
4. Reguliuoja raumenų tonusą.
5. Didina širdies kraujagyslių pajėgumą:
6. Mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą (nutukimas ir kitos medžiagų apykaitos lieos).
7. Stiprina kvėpavimo sistemą.
8. Lavina laikyseną.
Kontraindikacijos
1. Paciento baimė.
2. Pratimai, sukeliantys skausmą.
3. Ligas ir galimus pažeidimus kiekvienam pacientui – įvertina kineziterapeutas ar gydytojas.
Įspėjimai
1. Tinkama apranga.
2. Nepersistengti (emocijos skatina daugiau sportuoti) – pacientas gali pervargti.
3. Sergantiesiems degeneracinėmis stuburo ir sąnarių ligomis negalima pernelyg greitai didinti judesių amplitudę – sukelsime ligos paūmėjimą.
4. Dėl papildomo poreikio išlaikyti pusiausvyrą, raumenys pavargsta greičiau nei atliekant panašius pratimus ant stabilios atramos.
5. Stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Vyresniems ar sergantiesiems šios sistemos ligomis gali prireikti stebėti pulsą ir arterinį kraujospūdį.
Kamuolys turi atitikti paciento kūno proporcijas
(sėdint, šlaunys ir keliai turi būti sulenkti 90° kampu)
30cm – 1–2,5metų amžiaus. 45cm – 5m ar 120cm ūgio.
55cm – 140cm ūgio. 75cm – 170cm ūgio.
95cm ir 120cm – tik pasyviajai kineziterapijai (kineziterapeutas dirba su gulinčiu pacientu).
150cm ir 180cm – grupiniams pratimams, nuotaikingai aplinkai sukurti.
Jei paciento ūgis neatitinka nurodyto lentelėje, paciento kojos neproporcingai ilgos, patariame
pasirinkti didesnio dydžio kamuolį. Tokį kamuolį galima šiek tiek mažiau pripūsti, ir taip pritaikyti.
Kineziterapija su didžiuoju kamuoliu
Kineziterapijoje didįjį kamuolį galima pritaikyti ligoniams sergantiems:
*stuburo degeneracinėmis ir periferinės nervų sistemos ligomis (osteochondroze, spondilioartroze, spondilolize, osteochondropatijomis, radikulopatiniais ar raumeniniais sindromais). Kamuolys padeda sumažinti raumenų hipertonusą, skausmą, sustiprins raumenų korsetą ir pagerins laikyseną.
*CNS ligomis (išSETine skleroze, Parkinsono liga, po galvos smegenų traumų, galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, esant parezėms, vestibiulinio aparato veiklos sutrikimams).
*kvėpavimo sistemos ligomis (bronchitas. plaučiu uždegimas, bronchinė astma ).
*endokrininėmis ligomis (cukrinis diabetas, nutukimas, podagra).
*širdies kraujagyslių sistemos ligomis (hipotonija).
*virškinimo sistemos ligomis (gastritas, esant žarnyno veiklos sutrikimui, dirgliosios žarnos
sindromui, lėtiniam vidurių užkietėjimui).
*sąnarių ligomis (artritas, artrozė).
*ortopedinėms ligoms (ydinga laikysena, skoliozė, kifoskoliozė, kojų deformacijos).
*ginekologinėmis ligomis (esant netaisyklingai gimdos padėčiai, jos nusileidimui).
*nėščiųjų ir pagimdžiusiųjų gimnastikai.
Stuburo profilaktikos reikšmė
Sėdint, tarpslankstelinis diskas turi išlaikyti 30% didesnį krūvį nei stovint. Mažėjant judrumui, blogėja disko mityba iš aplinkinių audinių, vystosi degeneraciniai pakitimai, atsiranda skausmai, sustingimas. Susidaro ydingas ratas. Sėdint ant kamuolio, prarandama stabili atrama, nuolat reikia ieškoti idealiausios taisyklingos padėties. Tai skatina dirbti daugelį raumenų. Nuolatinis sėdėjimas am kamuolio ar jį atstojančios trikampio formos pagalvėles, padedamos ant kėdės, padeda išvengti stuburo bei sąnariu senėjimo.
Kaip sudaryti pratimų derinį?
Reikia prisiminti bendruosius kineziterapijos procedūrų reikalavimus ir laikytis šių principų:
1. Sistemingas kartojimas.
2. Didinti fizinį krūvį.
3. Įvairiapusiškas poveikis organizmui.
4. Prieinamumas.
5. Sąmoningumas. Tai bene svarbiausias principas.
KT procedūra susideda iš trijų dalių:
1. Įvadas. Trukmė –3–5 min. Čia galima skirti lengvesnius pratimus (kvėpavimo, mažosioms raumenų grupėms, raumenų tempimo pratimus).
2. Pagrindinė dalis. Trukmė 20–25 min.
3. Baigiamoji dalis. Skirti lengvesnius (lėtesnio tempimo, kvėpavimo, atsipalaidavimo) pratimus. Trukmė 3–5 min.
KT procedūrų trukmė priklauso nuo paciento amžiaus, ligos, savijautos.
Kineziterapija su kamuoliu
Kadangi tas pats pratimas gali gerinti kelių organizmo sistemų darbą, todėl pratimai su kamuoliu yra suskirstyti ne pagal ligas, o pagal pradines pratimų atlikimo padėtis:
*pratimai sėdint ant kamuolio:
*pratimai su kamuoliu, kai pradinė padėtis (PP) stovint,
*pratimai, kai PP klūpomis,
*pratimai, gulint pilvu ant kamuolio:
*pratimai, gulint nugara ant kamuolio,
*pratimai, gulint ant nugaros (kojos užkeltos ant kamuolio):
*pratimai su dviem kamuoliais,
*pratimai prie sienelės,
*pratimai poromis (su vienu ar dviem kamuoliais),
*grupiniai pratimai.
Kineziterapija su ritiniu (vaikams)