HIPODINAMIJA
Judėjimo funkcija vienas iš svarbiausių ir būtinų gyvybės veiksnių. Judėjimas žmonijoje vystosi, tobulėja, prisitaiko prie kintančios aplinkos, tuo didėja funkcinės galimybės. Akomodacijos funkcija pradeda mažėti nuo 16 metų. Širdies ir kraujagyslių funkcija nuo 20 metų. Šias funkcijas galima išlaikyti jas lavinant, tačiau judėjimo socialinė reikšmė sumažėjo (mirtini priešai išnyko). Raumeninio darbo reikšmė sumažėjo, todėl pradėjo atrofuotis raumenys (dėl pagerėjusio gyvenimo). Vaikas labai judrus, tačiau darželis, mokykla labai varžo jo energiją ir judrumą.
Raumenys sudaro 50 – 55% kūno masės. Bet jie ne pilnai panaudojami. Kojų raumenys išeikvoja 90% energijos, skirtos raumenų darbui.
Hipodinamija – fizinis aktyvumas nepakankamas normaliai organizmo veiklai. CNS gauna per mažai dirgiklių, informacijos iš mechano receptorių, todėl pablogėja CNS reguliacinė veikla, po 12 valandų išgulėjimo lovoje pablogėja kraujagyslių tonų reguliacijos mechanizmas, dėl to atsistojus žmogui po savaitės, krenta AKS, smegenims neužtenka deguonies, todėl jis alpsta. Reikia kovoti su hipodinamija. Kitas pokytis dėl nepakankamos apkrovos – kaulų retėjimas (kaulų spangiozinėje erdvėje sijos retėja, o kalis iš organizmo išeina su šlapimu). Dėl hipodinamijos mažėja baltymų kiekis, tai rodo tyrimai azoto balansu. Baltymų pasigamina, bet suyra daugiau, nei galima. Po 10 dienų lovos režimo netenkama 40% raumenų jėgos. Dėl mažo fizinio aktyvumo padidėja kraujospūdis, apie 25% gyventojų yra padidėjęs kraujo spaudimas, o padidintas kraujo spaudimas susijęs su tuo, kad greičiau susidėvės kraujo spaudimas ir vystysis išeminė širdies liga. Dėl širdies kraujagyslių ligų miršta pusė gyventojų. Kraujospūdis didėja dėl streso, nemigos, nesveiko gyvenimo būdo.
Dėl hipodinamijos sulėtėja žarnyno veikla, virškinamojo trakto, vidurių užkietėjimas, didėja kūno masė, mažėja fizinis darbingumas, blogėja fizinis išsivystymas (Šiaurės Amerikoje 90čia% žmogaus aktyvumas per mažas).
Hipodinamija, kai fizinį aktyvumą apriboja liga ar trauma:
ŪMI (susilaužė koją, plaučių uždegimas) – fizinis aktyvumas apribojamas. Dėl to gali būti ir skausmingų pasekmių – komplikacijų:
– Tromboembolinė komplikacija. Mažojo dubens, kojų venose. Atitrūkęs trombas nukeliauja į dešinę širdį po to į plaučius. Trombai susidaro dėl: *sulėtėjusio kraujo tekėjimo greičio (hipodinamija), *padidėjusio krešamumo (hipodinamija), *vidinės kraujagyslių sienelės pažeidimų.
– Plaučių uždegimas (hipoventiliacinė pneumonija). Ištinka po operacijos su narkoze, arba be operacijos vyresniame amžiuje dėl hipodinamijos. Požymiai – sunaudojama ne daug deguonies, kvėpuojama paviršutiniškai, dauguma plaučių dalių neventiliuojami, organizmas nusilpęs tuo kovoti su infekcija nepajėgia, susidaro uždegimai, kurie baigiasi mirtimi.
– Kontraktūros – audinių sutrumpėjimas, susitraukimas. Sumažėja judesio amplitudė. Jos vargina ligonį, tačiau galima jų išvengti.
– Pragulos. Jos išsivysto tada, kai žmogus daugiau nei 4 valandas išbūna nekintamoje padėtyje, žmogus nesąmoningas, sutrikusi inervacija.
Fizinis krūvis sąlygoja fizinį išsivystymą, gerą nuotaiką – tuo reikia didinti fizinį aktyvumą – kad nesivystytų hipodinamija.
Fizinio darbingumo įvertinimas
Fizinis darbingumas – tai žmogaus pasirengimas atlikti fizinį krūvį. Vienetai: 20% išeikvotos energijos virsta darbu. Darbo ir energijos vienetai tie patys. Tai jei matuosim darbą, tai energijos ešeikvota bus 5 kartus daugiau. Darbas: J=0,1kgm. Krūvio galia (sunkumas) W=6kgm/min. Fizinio darbingumo norma (minimali) lygi 1,5W/1kg kūno masės. (s – sekundė) W=J/s, J=W*s. 50W – ėjimas neskubant.
Labai svarbu žinoti fizinį darbingumą koks buvo iki ligos, nes po ligos jis sumažės 70%. Žmogus turi 3 kartus į savaitę 20 minučių pasiekti submaksimalų ŠSD (200 – amžius), jei skaičiuojama energija – tai kiek žmogus sunaudoja deguonies. Ramybėje sunaudojama 3,5ml = 1Met (metabolinis vnt.) deguonies 1kg/kūno masės per minutę (Met=3,5mldeguonies/kg/min.). Mažiausiai galima sunaudoti 0,8 Met vnt. Po 8 valandų miego, tik pabudus sunaudojama dar mažiau. Sveikas žmogus Met vnt. gali viršyti 15 – 18k.
Fizinį darbingumą galima įvertinti fizinio krūvio metu atliekant mėginius:
1. Paprastas (single) – nustatoma kaip žmogus reaguoja į standartinį paprastą mėginį. Labai paplitęs Mastero mėginys (3 laipteliai 23cm aukščio. 1 koja ant pirmo laiptelio į viršų, kita koja dar kartą į viršų ant antro laiptelio, po to žemyn ant trečio ir ant žemės, apsisuka ir vėl lipa).
2. Augančio intensyvumo mėginiai: *gali augti pastoviai (sporto medicinoje), *laiptiškai augantys be pertraukų (klinikinėje praktikoje), *laiptiškai augantys su pertraukomis (moksliniams tyrimams).
Labai svarbu, kad mėginio metu būtų galima apskaičiuoti fizikinius ir funkcinius matavimus: *kiekybinį funkcionalumą, *dinaminį darbą (fizinis krūvis tęsiamas aerobiniu būdu ir pakankamai ilgai (10min)). Turi būti galimybė stebėti reakciją į fizinį krūvį, užrašyti EKG ir t.t.
Reikalavimus atitinka:
– Stepergometrinis mėginys. Krūvis apskaičiuojamas pagal formulę: P(kgm/min)=m*h*f*k. m – kūno masė (kg), h – laiptelio aukštis (m), f – kartojimų skaičius, k=1,33 – koeficientas, tam, kad įvertinti neigiamą darbą.
– Veloergometrinis mėginys (VEM). Privalumai – galima užrašyti kokybišką EKG. Kai nėra žymaus nuovargio dirbama tik tam skirtomis galūnėmis (neapkraunami kompensaciniai raumenys). Galima atlikti rankomis, sėdint, gulint, pusiau gulint. Plačiausiai paplitęs Europoje.
– Slenkanti juosta, labiausiai paplitusi Š.Amerikoje, fiziologiškiausias mėginys. Bėgimas yra fiziologiškai natūralus, kur įjungiama daugiausiai raumenų. Geriausia kvėpavimo gimnastika – bėgimas.
Jei atliekame augantį krūvį, reikia nustatyti kiek jį auginsime. Sportininkams galima iki maksimalaus. Sveikiems žmonėms, kai pasiekiamas maksimalus deguonies sunaudojimas. Jis pasiekiamas tada, kai ŠSD yra 220 – amžius. Ligoniams turi būti pasiekiamas 75% maksimalaus deguonies sunaudojimo. Krūvis nutraukiamas, kai pasiekiamas slenkstinis krūvis (SŠD yra 200 – amžius). Treniruojantis krūvis – 60 – 90% slenkstinio krūvio. Slenkstinis krūvis – toks minimalus krūvis, kai atsiranda požymių ir simptomų, kurie rodo, kad krūvį reikia nutraukti (toks krūvis, kuris sukelia subjektyvius ir objektyvius krūvio netoleravimo požymius; reikia apskaičiuoti dvigubą sandaugos rodiklį: 258 – tolerancija gera; 257 – 190 – II funkcinė klasė; 190 – 150 – III funkcinė klasė; 150 ir mažiau – IV klasė. Slenkstinis krūvis dar vadinamas submaksimaliu krūviu). Treniruojantis krūvis sudaro 60 – 90% slenkstinio krūvio. Treniruojantį krūvį atitinkantis pulso dažnis apskaičiuojamas jei mėginio metu ŠSDmax=130k/min, o ramybėje – 80k/min, pulso prieaugis – 130–80=50k/min, 60 – 90% šio skaičiaus bus 30 – 45k/min. Tad darant pratimus ligonio pulsas t.b. (80+30)–(80+45)=110–125k/min.
Kai žmogus yra virš 40 rekomenduojama 1k per 5m atlikti fizinį mėginį, patikrinti sveikatą ir anksti įspėti apie ligą.
